试管备孕科普：第三代试管婴儿优点和缺点
试管婴儿技术从出现到现在已经40多年了，从第一代试管婴儿技术发展到第三代试管婴儿技术。事实上，第四代试管婴儿技术也已经发布，但并未在临床实践中应用。目前临床基本采用第一、二、三代试管婴儿技术。第三代体外受精技术解决了人们由于各种原因无法生育的问题，实现了不孕患者成为父母的梦想，享受家庭生活的乐趣。我们今天想了解的是试管婴儿第三代的优势和劣势。
第三代试管婴儿
第三代试管婴儿技术又称着床前遗传筛查(PGS)或着床前遗传(PGD)，主要针对存在的单基因遗传疾病、染色体疾病等。用于解决遗传疾病问题的植入前筛查和技术。
“试管婴儿”在中国俗称“第三代试管婴儿”，实际上是指植入前基因检测(PGT)。也就是说，胚胎在植入子宫之前要经过基因测试，然后选择正常或非致病的胚胎进行移植。
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第三代试管婴儿的优势
第三代试管婴儿技术可以消除遗传缺陷，避免遗传疾病。这使得不孕家庭能够生育健康的婴儿。
第三代“试管婴儿”侧重于植入前的遗传。就像第一代和第二代试管婴儿一样，胚胎是从试管婴儿身上获得的。当胚胎发育成带有4 - 8个细胞的小胚胎时，在显微镜下取出1 - 2个细胞(医学上常称为有丝分裂球)进行遗传检查，并保持其完整性。如果确定胚胎没有遗传疾病，就把它移植到人类子宫中，让它继续生长和发育。
能够增加老年家庭怀孕的可能性。因为大龄母亲的染色体很容易发生突变，卵巢功能也下降到非常低的水平，相当于自然怀孕，但流产。经过囊肿培养和筛查这两项筛查程序，高龄母亲虽然胚胎较少，但可以怀孕后风险不大。
五分之一到四分之一的人口患有遗传疾病，平均每人有5到6个隐性基因。如果能在胚胎移植前检测出遗传性疾病，将大大提高产后婴儿的质量。
第三代试管婴儿的缺点
必须说，试管婴儿技术有引理的风险。例如，如果地下精子库没有标准化，精子来源不明，胎儿的质量可能得不到。此外，试管婴儿的费用也是相当可观的，对大多数家庭来说可能会有一些经验压力。体外受精的另一个缺点是，手术涉及到外科手术，涉及到感染、麻醉和出血的风险。卵巢过度刺激综合征(OHSS)也是一个风险。
很多人并不认为多胎妊娠是体外受精的不利因素。然而，许多夫妇没有意识到多胎妊娠的严重性和这些并发症的频率。
三代试管能解决什么问题?
1. 提高着床率:经PGS检测的胚胎移植成功率为60% - 80%。大多数人一两次就能成功移植。对于不重复植入的患者，可以大大提高妊娠效率，使一次命中成为可能。
2. 胎儿流产率降低:未经PGS检测的胚胎植入后消除率为20%;接受过子宫内膜造影的胚胎流产的概率小于10%。这样就消除了母亲反复尝试的需要，避免了流产对母亲造成的伤害，并大大降低了怀孕的风险。
3. 优生学和产后护理:对于夫妻一方有家族遗传病或老年人有不良妊娠史的家庭，三代PGS可以降低大多数胎儿的健康风险，实现优生学和产后护理的目标。
4. 选择胚胎性别:PGS检测结果也可以知道胚胎性别，准父母可以在移植前独立选择。
试管婴儿全过程
对于试管婴儿，首先需要对夫妻双方进行体格检查。首先是确定非妊娠的原因。除了已知的因素如输卵管梗阻，没有其他因素。例如，一些因素会影响卵子和精子的质量，影响胚胎的植入，即怀孕后容易发生胚胎悬浮。
如果存在这些问题，术前可以通过手术前双方的体检进行检查，这样可以提高试管婴儿的成功率，也可以防止怀孕后的胚胎悬吊，所以术前检查是必要的。当所有的术前检查完成并及时进行后，就开始进入真正的试管婴儿流程。
接受女性排卵期。诱导排卵的方案和时间也不一样。现在较先进和较常用的计划被称为拮抗剂计划。从月经后2-4天开始进行激素检查和超声监测。给促排卵药物。大约9-12天后，卵泡慢慢成熟。在此期间，通过各种药物的使用，在医生的监督下进行微调。
在卵泡成熟后，病人将被夜间注射针头。夜间针注射后34-36小时，每天早上，来取卵子，当天取精子取卵子，并在实验室结合受精。经过大约3天的胚培养，胚已进入分裂阶段。经过2-3天甚至4天的培养，胚胎达到囊胚期。如果患者没有激素异常和其他并发症风险，子宫内膜良好，可以在取卵后第3 ~ 5天，甚至第6天将胚胎转回子宫。
如果这个月患者有其他异常情况，会影响受孕，那么整个胚胎可能会被冷冻，也就是说，所有的胚胎都将被冷冻。这个月不会首先被移植。1个月后，为病人找到合适的移植方案，然后移植胚胎。解冻后移植回宫腔被称为冷冻胚胎移植。整个过程顺利的话患者可能在上个月还会进行术前检查。这个月，她可能会在排卵、取卵和胚胎移植后怀孕。
有些患者需要很长时间，如果出现问题，需要提前2个月。诱导排卵后，不能在1个月内移植，1个月后移植。前后可能需要4-5个月，5-6个月时间，但真正排卵和取卵时间只有半个月。
三代试管优点和缺点已经大致提到了上面。需要理解的是，任何事物都有两面性，在享受先进技术带来的便利时，也要承担由此带来的风险。总的来说，三代试管技术优点大于缺点，所以打算去泰国做试管的夫妇不必太担心。
