试管婴儿鲜胚、冻胚、囊胚有什么区别【名词解释】

在试管婴儿过程中，很多刚接触这个技术的姐妹们，对鲜胚、冻胚、囊胚和养囊等概念感到困惑。尤其是在取完卵后，医生通知胚胎的情况并与患者讨论时，很多人常常感到非常迷茫。根据我多年的试管工作经验，今天我来为大家详细解析这些概念，并希望能给准备做试管或正在做试管的姐妹们提供一些帮助。

一、鲜胚

鲜胚是指在取卵周期内，取出的卵子经过体外受精后，立即培养至第三天并直接进行胚胎移植的胚胎。此过程通常适用于身体状况良好的女性。在实验室内，鲜胚会被培养在大约37℃的条件下，直到发育到第三天。

适合做鲜胚移植的女性：

◆ 卵巢功能正常，卵泡数量适中;

◆ 子宫环境良好，内膜厚度适宜;

◆ 没有卵巢过度刺激综合征(OHSS)或其他严重健康问题。

不适合移植鲜胚的人群：

◆ 手术后存在感染或发热;

◆ 子宫内膜较薄或有息肉;

◆ 卵泡数量过多、雌激素水平过高;

◆ 甲状腺功能异常，或患有难以控制的高血压、糖尿病等。

优点：

◆ 试管周期较短;

◆ 胚胎发育潜力较高。

劣势：

◆ 适用人群较为有限，成功率可能较低。

二、冻胚

冻胚是指在体外受精后，胚胎培养至一定阶段(通常是第五天)，然后将胚胎在极低温度(-196℃)的液氮中冷冻保存，等待解冻后进行移植。当鲜胚移植失败时，冻胚可以作为备选，不需要再次进行取卵，从而减轻女性的身体负担。

冻胚移植流程：

1、取卵;

2、体外受精;

3、胚胎培养;

4、冷冻保存;

解冻后移植到女性子宫腔内。

适合冻胚移植的女性：

◆ 35岁以上，卵巢功能较差;

◆ 取卵数量少或存在其他健康问题，需要时间调理;

◆ 做过宫腔镜手术的女性。

优点：

可以根据女性身体最佳状态进行移植，成功率较高。

劣势：

解冻过程中，胚胎的活性可能会有所降低。

三、囊胚

囊胚是受精卵发育至第五或第六天，形态上有较为明显的特征，并且胚胎内的细胞已经开始分化。囊胚移植的过程包括取卵、体外受精、胚胎培养直到第5或第6天，然后将成熟的囊胚直接移植到女性子宫。

适合囊胚移植的女性：

◆ 需要做第三代试管的患者;

◆ 胚胎数量不多但质量较高的女性;

◆ 经过多次试管失败的女性。

优点：

囊胚的成功率较高，胚胎已经经过严格筛选，适合进行基因检测，能够提高胚胎与子宫内膜的相容性。

劣势：

囊胚培养对实验室条件要求极高，可能没有可用的囊胚进行移植。

四、关于养囊

囊胚培养的成功率依赖于胚胎的质量，一级和二级胚胎的培养成功率通常在60%以上，而三级和四级胚胎的成功率相对较低。对于完全是四级胚胎的情况，通常不推荐进行囊胚培养，因为成功的几率非常低。

养囊的优点：

◆ 高着床率： 囊胚移植着床的几率较高，宫外孕的风险较低。

◆ 优质胚胎筛选： 只有优质的胚胎能成功发育到囊胚阶段，可以通过筛选获得更健康的胚胎。

养囊的局限性：

◆ 实验室要求高： 囊胚培养对实验室环境和冷冻保存技术有较高要求。

◆ 培养成功率： 成功培养囊胚的几率通常在40%-50%之间，有时可能全部胚胎都无法成功培养，或者一些胚胎在培养过程中被淘汰。

◆ 双胎风险： 囊胚移植可能导致单卵双胎，增加妊娠风险。

鲜胚、冻胚和囊胚每种技术都有其独特的优势和适用条件。选择最适合的技术需要根据女性的具体情况来判断：鲜胚适合身体状况良好的女性，冻胚适合那些需要时间调理的女性，而囊胚则适合那些需要更高质量胚胎或准备进行第三代试管的患者。每种方式的成功率和局限性不同，因此选择时一定要结合个人情况来做出决策。