37岁做三代试管+PGT筛查成功怀孕,真实经历
作为一个 37 岁才当上妈妈的 “高龄试管过来人”,我想把这大半年的经历掰开揉碎写下来 —— 不为贩卖焦虑,只为给同样在这条路上摸索的姐妹一点 “真实参考”。
一、为什么选择三代试管 + PGT 筛查?
我和老公结婚 8 年,前 5 年忙着拼事业,32 岁开始备孕时,总觉得 “年轻着呢,顺其自然”。结果 34 岁查出生化妊娠,35 岁两次自然怀孕都胎停,36 岁做一代试管移植 2 次,胚胎都没着床……
直到第三次失败后,医生拿着我的染色体报告说:“你这个年龄(36 岁),胚胎染色体异常率超过 60%,一代试管不筛查胚胎,相当于‘盲选’,成功率太低了。试试三代试管 + PGT 筛查吧 —— 能在移植前排除染色体异常的胚胎,精准度更高。”
当时我对 “PGT 筛查” 完全陌生,查了大量文献才明白:
PGT(胚胎植入前遗传学检测) 就像给胚胎做 “全身检查”,能筛查出染色体数目异常(比如 21 三体)、结构异常(比如易位),甚至单基因遗传病(比如地中海贫血)。对 35 岁以上的女性来说,卵子质量下降,胚胎染色体异常概率飙升,PGT 筛查能大大降低胎停、流产风险,提高活产率。
二、从促排到移植:我的 “硬核” 流程记录
1. 前期检查(1 个月)
三代试管的前期检查比一代更细致,除了常规的激素六项、AMH(我 AMH 只有 1.2,提示卵巢储备下降)、B 超,还查了夫妻双方的染色体核型(我的正常,老公也正常)、凝血功能(高龄女性易凝血异常,可能影响胚胎着床)、免疫指标(抗心磷脂抗体等)。
2. 促排 + 取卵(28 天)
医生根据我的卵巢功能,选了 “拮抗剂方案”(温和促排,减少卵巢过度刺激风险)。每天打果纳芬(促排针)+ 思则凯(防止早排),共打了 12 天针。
取卵当天,我取了 7 颗卵(其中 5 颗成熟),配成 4 个胚胎(2 个 8 细胞,2 个 7 细胞)。医生说 “数量不多但质量还行”,但我知道 —— 这只是开始。
3. 养囊 + PGT 筛查(45 天)
4 个胚胎养囊后,成功养成 3 个囊胚(养囊率 75%,算不错)。接下来是最煎熬的 PGT 筛查:
实验室会从囊胚的 “滋养层” 取 5-10 个细胞(不影响胚胎发育),用 NGS 技术(新一代测序)检测染色体;
等了 3 周报告,结果:3 个囊胚中,1 个染色体数目异常(16 三体),1 个结构异常(9 号染色体倒位),只有 1 个 “完全正常”!
当时我抱着报告在实验室门口哭了 ——37 岁的卵子,连 3 个囊胚都筛不出 1 个健康的?但医生说:“这已经很好了!你这个年龄,能筛出 1 个健康胚胎,移植成功率能到 50% 以上。”
4. 移植 + 验孕(30 天)
调理内膜(我用了补佳乐 + 芬吗通,内膜从 6mm 长到 9mm)后,移植了唯一的 “健康囊胚”。
移植后第 7 天,我没敢测;第 10 天,晨尿验孕笔慢慢晕开第二条线,淡到几乎看不见;第 14 天抽血,HCG 890,确认怀孕;第 6 周 B 超,胎心胎芽都有了!
三、内容,理解内容重点,能够分辨内容标题部分。
1、别盲目追求 “取卵数量”,质量更重要
我见过有人取 20 颗卵,最后筛不出 1 个健康胚胎 —— 高龄女性卵巢功能下降,与其促排 “堆数量”,不如选温和方案保护卵巢,提高卵子质量(我促排前 3 个月吃了辅酶 Q10、DHEA,可能有帮助)。
2、PGT 筛查不是 “智商税”,是 “保险栓”
有人觉得 “筛查贵,不如多移植几次”,但胎停、流产的身心伤害远超过筛查。